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金秋时节，螃蟹凭借鲜美的肉质成为餐桌上的“时令宠儿”。但对高尿酸血症患者和有痛风病史的人群来说，这道美味却常常让人望而却步——担心嘌呤摄入超标，诱发痛风。 其实只要选对时机、控制方法，这类人群也能安全尝鲜，关键一要先明确“什么情况下能吃、什么情况不能吃”，二要做好“吃蟹细节”。 两种情况绝对不能碰 螃蟹，以常见大闸蟹为例，每100g蟹肉嘌呤含量约81.6mg，属于中嘌呤食物。而高嘌呤食物指每100g嘌呤含量超150mg，如动物内脏、沙丁鱼。所以，“能不能吃”核心看病情状态：--> 痛风急性发作期哪怕只是关节轻微红肿、隐痛，吃蟹会让嘌呤摄入增加，可能加重炎症，延长发作时间； 血尿酸“失控”时近期血尿酸持续偏高(比如空腹＞480μmol/L)，或频繁出现关节不适，此时吃蟹易触发痛风。 这三种情况可少量吃 高尿酸血症患者血尿酸水平长期稳定(比如空腹血尿酸＜420μmol/L)，且从未出现过痛风发作； 痛风患者处于缓解期(距离上次痛风发作已超过两周)，血尿酸控制达标(一般建议＜360μmol/L，有痛风史者＜300μmol/L)； 无其他并发症没有严重的肾功能不全、高血压或糖尿病急性并发症，身体代谢状态稳定。 功夫在平时，只有长期规律规范治疗，将血尿酸控制在合理安全水平，才能获得更多的尝鲜机会。 不过，每个人的血尿酸水平、用药情况(如是否规律吃降尿酸药)不同，对嘌呤的耐受度也不一样。如果不确定自己能不能吃蟹，或有其他饮食疑问，建议提前咨询医生或营养师——别让“尝鲜”变成“遭罪”，才是金秋吃蟹的正确打开方式。 吃蟹时注意五个关键细节 拒绝“危险搭配”吃蟹时别喝啤酒(会抑制尿酸排泄)、少喝甜饮料(果糖可能促进尿酸生成)，也别搭配动物内脏、浓肉汤等其他高嘌呤食物；可搭配黄瓜、生菜、苹果等低嘌呤蔬果，帮助促进尿酸排出。 选择新鲜螃蟹不新鲜的螃蟹易滋生细菌，可能引发肠胃不适；而变质蟹肉中的有害物质，也会增加身体代谢负担，对病情控制不利。 别贪多控制量建议每次只吃一只中等大小的螃蟹(约100-150克)，且优先吃蟹肉，少吃蟹黄、蟹膏——后者不仅嘌呤略高，脂肪含量也高，可能间接影响尿酸代谢。 烹饪选“水煮”，汤绝对不能喝蒸蟹能保留鲜味，但水煮时会有少量嘌呤溶解到汤里(蟹肉嘌呤含量相对减少)，不过无论蒸还是煮，都别喝煮蟹的汤，汤中嘌呤含量远高于蟹肉本身。 关注身体反应食用螃蟹后1-2天内，密切观察关节是否有隐痛、红肿等不适。若出现异常，需采取关节制动休息、及时多喝水(每日2000ml以上)等措施，肾功能正常前提下可根据既往用药情况选择非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠、布洛芬等)，效果不佳需及时就医。 文/唐甜甜(北京老年医院) 【编辑:于晓】
很多人体检往往检查同样的几个基础项目。其实，不同年龄段体检侧重点截然不同。如何从年龄的角度科学选择体检项目呢？ 不同年龄段体检“必查项”有哪些？ 30—40岁人群 “三高”是体检重点 30岁后人体各项机能虽处于巅峰状态，但这个年龄段的人普遍工作压力大、应酬多，饮食习惯不科学以及运动量不足，容易发胖。--> 这一时期要重点关注血压、血糖和血脂变化，若有异常需马上调整。 专家建议 每半年检查一次血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。 女性重点关注妇科检查、乳腺检查项目。 男性35岁以后，每1至2年增加前列腺检查。 40—50岁人群心血管肿瘤是体检重点 40—50岁年龄段是“健康高危期”，心血管疾病风险增加，必须关注心脏问题；同时，这个年龄段，癌症发病逐渐增多。 专家建议 心脏彩超、心电图等检查不可少。肺部CT不可少，可筛查肺癌。 女性重点关注乳腺及妇科疾病，乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，人乳头瘤病毒(HPV)检测加上宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。 男性重点关注胃肠疾病，可根据需要选择做胃肠镜，筛查胃癌、结直肠癌等。 有肿瘤家族史，三代以内亲属有肿瘤病史的人，需要及早体检。 50岁以上人群 骨密度血管是体检重点 50岁开始，人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发。如果出现浑身疼痛、容易骨折等症状，就该考虑是否为骨质疏松。另外，还要警惕胃肠道疾病、动脉粥样硬化。 专家建议 50岁以上人群开始筛查骨密度、骨代谢水平。 警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等疾病癌变，胃肠镜检查不能少。同时关注心脑血管疾病的筛查，如颈动脉超声、心脏彩超、心电图等。另外，做好眼科检查。 关于体检的误区 你“踩雷”了吗？ 每年体检成了不少人的健康必修课，但有些错误的做法，可能让体检白做。到底哪些体检观念是错的？怎样才能避开这些坑？我们来一一拆解。 误区一：体检选越贵的项目，效果就越好？ 北京世纪坛医院健康体检中心主任 周一思：不对。不是说越贵的检查项目就越好，要选择适合自己的。比如说影像学检查方面，既要考虑能够发现自己的潜在疾病，也要考虑辐射量，比如说PET-CT，能够检查出来很多肿瘤相关方面的疾病，但是价格昂贵，而且它适用于在已经发现疾病的基础上再进行筛查，所以说在体检过程当中并不适用。 误区二：等身体不适再做体检，行吗？ 解放军总医院第五医学中心副主任医师 闫涛：不行，健康体检的目的是对疾病或者说对身体的状况进行早发现，及时干预。如果身体已经出现不适，往往是疾病已经发展到一定的阶段，这个时候就不是去体检而是去就医了。所以体检就是在自我感觉良好的情况下，定期去做的常规身体维护的一个项目。 误区三：体检报告看完不用管后续，对吗？ 闫涛：不对，体检报告拿到手里以后一定要仔细阅读。第一，先要仔细阅读体检报告中对于诊断或者阳性结果的描述或者建议干预措施。第二，对于一些重要的或者说是重大的异常结果，一定要及时地去专科医生那里寻求进一步诊断或治疗意见。 【编辑:刘欢】